Managementul inflamaţiei în afecţiuni musculo-scheletale

O caracteristică a societății noastre este accesul facil la medicamente. Suntem încurajaÈ›i să „scăpăm“ repede de orice durere sau disconfort care apare È™i avem la îndemână medicaÈ›ie diversă. Pe de o parte, stilul de viață generează, într-adevăr, stres, dureri de cap, tensiuni musculare, oboseală etc.; pe de altă parte, avem nevoie să fim cât mai eficienÈ›i, iar când avem o durere/problemă/suferință, vrem să o rezolvăm repede, fără să ne intereseze cauza ei È™i să ne implicăm în propria vindecare.
Astfel, apariÈ›ia unei dureri de orice fel (acută, cronică acutizată, traumatică, internă, infecÈ›ioasă etc.) implică rapid È™i constant utilizarea unui medicament antiinflamator/antialgic. De fapt, abuzul de această clasă de medicamente este atât de mare, încât se vorbeÈ™te despre „aspirinizarea“ medicinei moderne, aceasta incluzând consumul exagerat de AINS.

Nevoia de antiinflamatoare este reală

InflamaÈ›ia este cel mai vechi mecanism dezvoltat de organism, prin care acesta reacÈ›ionează la o injurie de orice fel (prima etapă a mobilizării sistemului imun). Prin inflamaÈ›ie se asigură protecÈ›ia organismului, agentul agresor fiind diluat, distrus sau expulzat. În acelaÈ™i timp, se pun în miÈ™care o serie de mecanisme complexe care vindecă sau refac È›esutul.
Vindecarea începe în primele momente ale inflamaÈ›iei, dar devine evidentă după eliminarea agentului agresor. Cele două fenomene care sunt întrepătrunse, inflamaÈ›ia È™i vindecarea, pot deveni nocive în unele condiÈ›ii, atunci când reacÈ›ia inflamatorie se perpetuează sau când eforturile reparatorii sunt necorespunzătoare (insuficiente/exagerate). Blocarea/dereglarea acestor mecanisme fine È™i complexe, în mod repetat sau necontrolat, are consecinÈ›e negative asupra organismului

Traumeel® – medicament homeopat de 60 de ani pe piaÈ›a medicală

Traumeel este un medicament original, fabricat de firma germană Heel, cu recomandare în traumatisme È™i inflamaÈ›ii musculo-scheletale. AcÈ›iunea polivalentă, rezultată din sinergismul celor 14 componente, recomandă Traumeel în ameliorarea durerii È™i inflamaÈ›iei de la nivelul articulaÈ›iilor È™i muÈ™chilor, indiferent de localizarea È™i cauza acestora.

Modalități de acÈ›iune Traumeel® versus AINS

Traumeel® acÈ›ionează prin modularea procesului inflamator, care se exercită prin intermediul neuropeptidelor È™i citokinelor. La nivelul acestora are loc o reglare fină È™i complexă prin menÈ›inerea unui echilibru între citokinele proinflamatorii (TNFα, IL1, IL6, IL8) care sunt inhibate/reduse, realizându-se controlul simptomelor(1), È™i citokinele antiinflamatorii (TGFβ, IL10) care sunt stimulate/activate, cu refacerea cât mai „fiziologică“ a È›esuturilor lezate(2). Concomitent, are loc stimularea funcÈ›iilor de apărare ale granulocitelor, limfocitelor È™i trombocitelor.
Întreaga acÈ›iune a medicamentului Traumeel® asupra procesului inflamator/reactivității inflamatorii are loc „pe modelul“ homeostaziei fiziologice.
Majoritatea AINS acÈ›ionează asupra unei singure căi a procesului inflamator (inhibarea enzimelor COX È™i blocarea producerii de prostaglandine), cu consecinÈ›ele cunoscute: efecte adverse dependente de doză, care limitează utilizarea lor la pacienÈ›ii vârstnici È™i la cei cu risc crescut(3-7); toxicitate gastrointestinală, cardiovasculară, renală È™i hepatică dovedită(3-7).
Există tot mai multe dovezi care arată că AINS prezintă efecte negative asupra proceselor de vindecare osoasă și ale țesuturilor moi, inclusiv mușchi, tendoane sau ligamente(10,11).
Există interacțiuni medicamentoase cu AINS care le pot restricționa utilizarea(3-7).

EficienÈ›a Traumeel® versus AINS – diclofenac

Traumeel® È™i-a dovedit eficienÈ›a È™i siguranÈ›a comparativ cu AINS, într-un amplu studiu clinic controlat, randomizat; acesta a inclus un număr de 449 de pacienÈ›i activi din punct de vedere fizic, cu vârste cuprinse între 18 È™i 40 de ani; durata tratamentului a fost 2-6 săptămâni(14).
Studiul compară eficienÈ›a È™i siguranÈ›a aplicării produsului Traumeel® gel È™i unguent versus diclofenac gel 1%, în ceea ce priveÈ™te atenuarea durerii È™i ameliorarea funcÈ›ională în entorsa acută de gleznă printr-un test statistic de noninferioritate.
Concluziile studiului sunt sugestive, È™i anume Traumeel® unguent È™i gel sunt egale ca eficiență terapeutică cu diclofenac gel, în ceea ce priveÈ™te: terapia durerii postleziune musculo-scheletală acută; recuperarea funcÈ›ională post‑entorsă de gleznă; reducerea edemului local post‑entorsă de gleznă. EficienÈ›a terapeutică este similară din punctul de vedere al evaluării globale È™i în ceea ce priveÈ™te timpul de recuperare a funcÈ›ionalității normale în entorsa de gleznă.
Avantajele utilizării Traumeel®

• poate fi utilizat la toÈ›i pacienÈ›ii, indiferent de vârstă(8,9)
• este bine tolerat(8,9)
• nu sunt cunoscute probleme de siguranță a administrării(8,9)
• stimulează multe dintre procesele de vindecare neacoperite de AINS(1,12)
• nu prezintă niciun fel de interacÈ›iuni medicamentoase cunoscute(8,9).

Traumeel® este disponibil în două forme farmaceutice: comprimate È™i unguent.
Traumeel® comprimate – administrare:
AdulÈ›i È™i copii peste 12 ani: câte 1 comprimat de 3 ori pe zi; în stări acute se poate lua câte 1 comprimat la fiecare 30 de minute; maximum 12 comprimate pe zi. 
Copii de la 6 la 11 ani: câte 1 comprimat de 2 ori pe zi; în stări acute se poate lua câte 1 comprimat la fiecare 1-2 ore, maximum 8 comprimate pe zi. 
Copii de la 2 la 5 ani: câte 1 comprimat de 1 sau 2 ori pe zi; în stări acute se poate lua câte 1 comprimat la fiecare 1-2 ore, maximum 6 comprimate pe zi.
Copii sub 2 ani: 1 comprimat o data pe zi; în stări acute – 1 comprimat la 1-2 ore, maximum 4 comprimate pe zi.
Comprimatele se dizolvă în gură înainte de înghiÈ›ire, cu cel puÈ›in 30 minute înainte de mese. Pentru copiii mici este posibilă zdrobirea comprimatului È™i adăugarea unei cantități mici de apă.
Traumeel® unguent se aplică de 2-3 ori pe zi (sau mai des dacă este necesar). La nevoie (pentru acÈ›iune profundă È™i de durată) se poate aplica sub pansament. Nu se foloseÈ™te în caz de leziuni deschise.
Traumeel® È™i-a demonstrat eficienÈ›a È™i siguranÈ›a prin studii clinice efectuate pe scară largă.
Forma orală are un grad ridicat de eficacitate în diverse afecÈ›iuni: contuzii, entorse, luxaÈ›ii, hematoame, edem posttraumatic, edem postoperator, hidartroză, dislocări, bursite, epicondilite, sindrom de tunel carpian, alte afectări reumatice de È›esuturi moi etc.(13)
Forma topică este la fel de eficientă ca AINS în ceea ce priveÈ™te atenuarea durerii, îmbunătățirea funcÈ›ionalității, diminuarea edemului È™i reluarea activităților uzuale.