TERAPII ALTERNATIVE
NeuroAid sau medicina chineză de la Est la Vest
NeuroAid – traditional chinese medicine from East to West
Abstract
Traditional chinese medicine is one of the oldest documented medical systems in the world. Therapy is based on active principles contained in medicinal herbs, and herbal medicine can be a valuable resource in effectively treating diseases, even ischemic manifestations. NeuroAid, with both MLC601 and MLC901, with neuroprotective and recovery properties, is a successful alternative in treating post-stroke sequelae, both ischemic and haemorrhagic. The product that has attracted the attention of academics and drug manufacturers combines the elements of traditional chinese medicine that targets natural products to support post-stroke recovery with today’s medicine that offers a range of pharmacological products to help prevent stroke.Keywords
NeuroAidtraditional chinese medicineacute strokeRezumat
Medicina tradiÈ›ională chineză este unul dintre cele mai vechi sisteme medicale documentate din lume. Terapia este bazată pe principii active conÈ›inute de plantele medicinale, iar medicamentul din plante poate reprezenta o resursă valoroasă în tratarea eficientă a bolilor, chiar È™i a manifestărilor ischemice. NeuroAid, cu cele două variante MLC601 È™i MLC901, cu proprietăți neuroprotectoare, dar È™i de recuperare, reprezintă o alternativă de succes în tratarea sechelelor după accident vascular, atât ischemic, cât È™i hemoragic. Produsul care a atras atenÈ›ia mediului academic, dar È™i a producătorilor de medicamente, îmbină elementele medicinei tradiÈ›ionale chineze, care vizează produse naturale pentru susÈ›inerea recuperării după un accident vascular cerebral, cu medicina de astăzi, care oferă o serie de produse farmacologice cu rol în prevenirea cauzelor accidentului vascular cerebral.Cuvinte Cheie
NeuroAidmedicină tradițională chinezăaccident vascular cerebral
Accidentul vascular cerebral (AVC) reprezintă un concept care se referă la apariÈ›ia unor leziuni specifice în È›esutul cerebral ca urmare a scăderii semnificative a debitului sangvin în teritoriul unui vas sangvin cerebral (AVC ischemic) sau ca urmare a ruperii unui vas sangvin intracranian (AVC hemoragic)(1).
În afară de faptul că este potenÈ›ial fatal, un AVC poate provoca o gamă largă de complicaÈ›ii È™i sechele, atât pe termen scurt, cât È™i pe termen lung.
Sechelele AVC pot fi extrem de debilitante, inducând hemipareză, ataxie, modificări cognitive, afazie, alexie, orbire, parestezii.
Tratarea simptomelor pe termen lung și a sechelelor AVC este un proces extrem de dificil, deoarece cauza principală a acestora este necroza cerebrală cauzată de hipoxie.
Tromboliza în decurs de 3-5 ore de la debut rămâne cel mai eficient tratament pentru ischemia cerebrală acută.
Cu toate acestea, eliberarea cu trombolitice a vaselor obturate este limitată doar la o mică parte a pacienților, din cauza unei perioade scurte de tratament și a mai multor contraindicații.
În ultimele decenii, numeroase studii clinice nu au demonstrat un beneficiu farmacologic în tratarea ischemiei cerebrale cu medicaÈ›ia clasică. Având în vedere puÈ›inele opÈ›iuni disponibile în prezent pentru pacienÈ›ii cu AVC(3), căutarea unor noi abordări terapeutice devine o prioritate(2).
Deși au fost urmărite de-a lungul deceniilor mai multe căi terapeutice, inclusiv antioxidanții, blocanții canalelor de calciu, blocanții receptorilor de glutamat și factorii neurotrofici, nu se poate afirma cu certitudine că există o moleculă care să poată asigura protecția eficientă a creierului(3).
Tratamentele neuroprotectoare sunt terapii concepute pentru a evita procesele biochimice È™i metabolice ale leziunii în timpul sau după expunerea la ischemie(4).
De la purificarea BDNF (Brain Derived Neurotrophic Factor) în 1982, o mare parte din cercetări s-a concentrat asupra rolurilor sale în dezvoltarea, fiziologia È™i patologia creierului. În afară de importanÈ›a sa în dezvoltarea È™i supravieÈ›uirea celulară neuronală, BDNF pare esenÈ›ial È™i pentru mecanismele moleculare ale plasticității sinaptice.
Activitatea sistemului nervos central depinde de modificarea BDNF în transmisia sinaptică, în special în hipocampus È™i neocortex.
Neuroplasticitatea sinaptică este influenÈ›ată de BDNF, iar scăderea acestuia duce la apariÈ›ia unor afecÈ›iuni precum epilepsia È™i durerea cronică. Utilizarea proprietăților trofice ale BDNF poate conduce la noi opÈ›iuni terapeutice în bolile neurodegenerative È™i poate chiar în tulburările neuropsihiatrice(5).
Este nevoie de noi strategii terapeutice alternative, iar medicina tradiÈ›ională chineză a obÈ›inut rezultate promițătoare, fiind utilizată pe scară largă în Asia pentru recuperarea după AVC(2).
Leziunile cerebrale după ischemie apar în urma interacÈ›iunii complexe a numeroÈ™i factori, incluzând excitotoxicitatea, acidoza, dezechilibrul ionic, depolarizarea periinfarctului, stresul oxidativ, inflamaÈ›ia È™i apoptoza(6).
În căutarea de medicamente atât cu proprietăți neuroprotectoare, cât È™i cu proprietăți de regenerare, È™tiinÈ›ele medicale moderne au început să accepte capacitatea, dovedită È™tiinÈ›ific, a compuÈ™ilor naturali de a furniza un mecanism de acÈ›iune multimodal care poate stimula procesele de autoreparare a creierului.
MOLEAC, o companie biofarmaceutică având sediul în Biopolis, Singapore, propune o nouă soluÈ›ie care combină elemente de medicină tradiÈ›ională chineză cu cercetarea farmacologică de vârf pentru a oferi, folosind ingrediente naturale, un tratament post‑accident vascular cerebral care să permită minimizarea simptomelor pe termen lung ale AVC.
NeuroAid este distribuit la nivel local, în unele țări, în special în Asia È™i Orientul Mijlociu, înregistrat ca OTC È™i utilizat în medicina tradiÈ›ională chineză din Singapore(7).
Există două versiuni de NeuroAid: NeuroAid (MLC601) È™i NeuroAid II (MLC901) sau NurAiD II (denumire comercială în Europa). MLC601 È™i MLC901 au compoziÈ›ii diferite, iar cel de-al doilea produs este formulat pentru a creÈ™te complianÈ›a.
MLC601 (NeuroAiD, MoleacPte Ltd., Singapore) este un TCM (Traditional Chinese Medicine) care a fost înregistrat prima dată de către CFDA (China Food and Drug Administration) în 2001, după ce a fost evaluat în studiile clinice din China ca medicament utilizat pentru a facilita recuperarea după accident vascular cerebral, având în compoziÈ›ie ingrediente naturale.
MLC901 (NeuroAiD II) este o formulă simplificată față de MLC601 și conține doar principalele nouă ingrediente naturale din formula originală, și anume extracte de: Astragali radix, Salviae miltiorrhizae radix, Paeoniae rubrae radix, Chuanxiong rhizoma, Angelicae sinensis radix, Carthamus tinctorius, Prunus persica, Polygalae radix, Acori tatarinowii rhizoma(8).
Pentru a fundamenta È™tiinÈ›ific asocierea acestor produse vegetale într-un medicament cu reale rezultate în tratarea sau ameliorarea sechelelor post-AVC, prezentăm în continuare, succint, fiecare ingredient, cu compoziÈ›ia sa chimică È™i efectele care justifică prezenÈ›a în acest medicament.
Astragali radix reprezintă rădăcina recoltată de la speciile Astragalus membranaceus (Fisch.) Bunge È™i Astragalus mongholicus Bunge, care conÈ›ine două grupe de principii active majoritare: saponozide triterpenice (astragalozida È™i izoastragalozida) È™i poliholozide (astragalan È™i astraglucan). Se foloseÈ™te în medicina tradiÈ›ională chineză ca imunostimulator È™i în medicina populară, în tratamentul sechelelor după accidental vascular cerebral(13).
Salviae miltiorrhizae radix reprezintă rădăcina recoltată de la specia Salvia miltiorrhiza Bge., cu un conÈ›inut în compuÈ™i chinonici (transhinona, criptotranshinona, hidroxitranshinona) È™i acizi organici (salvianolic, rosmarinic, litospermic, cafeic, ferulic). Se utilizează în medicina tradiÈ›ională chineză în boli coronare, accident vascular cerebral È™i ateroscleroză(15).
Paeoniae rubrae radix reprezintă rădăcina speciei Paeoniae veitchii Lynch, care conÈ›ine o monoterpenă glicozidată (paeoniflorin). În medicina tradiÈ›ională chineză se foloseÈ™te ca anticoagulant, cu contraindicaÈ›ii în sarcină, deoarece are efect ocitocic(13).
Chuanxiong rhizoma reprezintă rizomul speciei Ligusticum chuanxiong Hort, cu constituenÈ›i chimici din grupul uleiurilor volatile (ligustilid, sabinen, limonen), al alcaloizilor (tetrametilpirazină, perlolirin, walichilid) È™i al acizilor organici (ferulic, sedanonic, folic, vanilic, cafeic, protocatechic). Rezultatele studiilor recente recomandă utilizarea produsului în prevenirea È™i tratarea bolilor cardiovasculare(14).
Angelicae sinensis radix reprezintă rădăcina speciei Angelica sinensis (Oliv.) Diels, care conÈ›ine ulei volatil cu compuÈ™i care fac parte din clasa alchilftalidelor (ligustide, angelicide, butilftalide), din clasa terpenelor (cadinen, carvacrol, ocimen), din clasa cumarinelor (umbeliferonă, angelol G) È™i din clasa compuÈ™ilor fenolici (acid ferulic, ferulat de coniferil). Cercetările farmacologice au pus în evidență un efect antitrombotic È™i creÈ™terea fluxului coronar(15).
Carthamus tinctorius este reprezentat de florile È™i seminÈ›ele speciei Carthamus tinctorius L., care conÈ›in flavone È™i alcaloizi. Produsul este utilizat în țările asiatice, în medicina tradiÈ›ională, ca remediu pentru tratarea bolilor cardiovasculare È™i cerebrovasculare(16).
Prunus persica este reprezentat de seminÈ›ele speciei Prunus persica L., care conÈ›in glicozide ale acidului mandelic cu efect antitumoral, dar È™i heterozide cianogene, cu efect toxic în doze mari(17). Cercetările moderne au pus în evidență o acÈ›iune farmacologică de creÈ™tere a fluxului sangvin cerebral.
Polygalae radix reprezintă rădăcina recoltată de la speciile Polygala senega L., Polygala senega L. var. latifolia Torrey et Gray sau alte specii din genul Polygala, care conÈ›ine saponozide triterpenice (3-glicozide ale presenegeninei È™i senegosaponinelor). Cercetările farmacologice au pus în evidență un efect de scădere a nivelului de colesterol È™i trigliceride(13).
Acori tatarinowii rhizoma reprezintă rizomul speciei Acorus tatarinowi care conține poliholozide cu proprietăți antioxidante și imunostimulatoare(18).
NeuroAid are rolul de a oferi un tratament medical în recuperarea post‑accident vascular cerebral. Ingredientele sale sunt capabile să determine neuroplasticitatea, neurogeneza È™i angiogeneza, ameliorând funcÈ›iile cele mai afectate după un accident vascular cerebral. NeuroAid determină recuperarea abilităților funcÈ›ionale È™i cognitive ale creierului.
MOLEAC, creatorii formulei NeuroAid, sunt parteneri cusocietatea CHIMES, o instituÈ›ie internaÈ›ională de cercetare academică, ce are ca obiectiv crearea de tratamente inovatoare cu tropism pe vasele cerebrale. ÎnfiinÈ›ată în Singapore, organizaÈ›ia nonprofit CHIMES Society a efectuat o serie de studii clinice asupra produsului NeuroAid.
Studiul clinic CHIMES (CHInese Medicine Neuroaid Efficacy on Recovery Stroke) evaluează în prezent beneficiile NeuroAid pe o perioadă de 3 luni, la pacienÈ›ii care primesc tratamentul în decurs de 72 de ore după debutul accidentului vascular cerebral (faza acută)(9).
Analiza a fost efectuată pe date preluate de la subiecÈ›ii incluÈ™i în acest studiu, randomizat, controlat placebo, dublu-orb, care a comparat MLC601 cu placebo la 1099 de subiecÈ›i cu accident vascular cerebral ischemic de severitate intermediară, în primele 72 de ore de la apariÈ›ie. Evenimentele vasculare precoce au fost definite ca o combinaÈ›ie de accident vascular cerebral recurent, sindrom coronarian acut È™i deces, manifestări care au apărut în decurs de 3 luni de la debutul accidentului vascular cerebral.
FrecvenÈ›a evenimentelor vasculare precoce în timpul perioadei de urmărire de 3 luni a fost semnificativ mai mică în grupul MLC601 decât în ​​grupul placebo. Analiza de supravieÈ›uire Kaplan-Meier a arătat o diferență în ceea ce priveÈ™te riscul de apariÈ›ie a evenimentelor vasculare între cele două grupuri încă din prima lună după accidentul vascular cerebral(10).
Studiile clinice anterioare au arătat că NeuroAID (MLC601) are o bună tolerabilitate È™i superioritate în ceea ce priveÈ™te dizabilitatea neurologică È™i rezultatul funcÈ›ional È™i, prin urmare, poate fi benefic în cadrul unui program de reabilitare post-AVC. SiguranÈ›a MLC601 asupra hemostazei, hematologiei È™i biochimiei a fost stabilită la subiecÈ›ii sănătoÈ™i È™i la pacienÈ›ii cu accident vascular cerebral nonacut pe o perioadă scurtă de tratament. S-a evaluat siguranÈ›a NeuroAID la pacienÈ›ii cu accident vascular cerebral acut trataÈ›i timp de 3 luni într-un substudiu al unui studiu randomizat, controlat cu placebo.
Testele de laborator (biochimice, hematologice È™i electrocardiogramele) nu prezintă diferenÈ›e între MLC601 È™i placebo, ceea ce confirmă siguranÈ›a MLC601 la pacienÈ›ii cu accident vascular cerebral acut care au primit un tratament timp de 3 luni, evidenÈ›iind siguranÈ›a clinică a acestuia(11).
Produsul nu prezintă interacțiuni cu medicamentele obișnuite, inclusiv antiagregantele plachetare sau anticoagulantele, iar efectele secundare sunt nesemnificative.
Cercetările, efectuate la pacienÈ›i imediat după accidentul vascular cerebral È™i urmărirea acestora câteva luni de la începerea tratamentului, au arătat că NeuroAid contribuie la reducerea sechelelor prin îmbunătățirea funcÈ›iilor cerebrale È™i le-ar putea oferi supravieÈ›uitorilor o creÈ™tere a calității vieÈ›ii.
Următorul pas este implementarea mai multor studii clinice în conformitate cu standardele occidentale, pentru a stabili eficacitatea exactă a NeuroAid. Studiile vor reuni neurologi din toată lumea. MOLEAC testează, de asemenea, markeri de imagistică pentru a stabili efectul real al medicamentului în îmbunătățirea neuroplasticității creierului(12).
În afară de faptul că este potenÈ›ial fatal, un AVC poate provoca o gamă largă de complicaÈ›ii È™i sechele, atât pe termen scurt, cât È™i pe termen lung.
Sechelele AVC pot fi extrem de debilitante, inducând hemipareză, ataxie, modificări cognitive, afazie, alexie, orbire, parestezii.
Tratarea simptomelor pe termen lung și a sechelelor AVC este un proces extrem de dificil, deoarece cauza principală a acestora este necroza cerebrală cauzată de hipoxie.
Tromboliza în decurs de 3-5 ore de la debut rămâne cel mai eficient tratament pentru ischemia cerebrală acută.
Cu toate acestea, eliberarea cu trombolitice a vaselor obturate este limitată doar la o mică parte a pacienților, din cauza unei perioade scurte de tratament și a mai multor contraindicații.
În ultimele decenii, numeroase studii clinice nu au demonstrat un beneficiu farmacologic în tratarea ischemiei cerebrale cu medicaÈ›ia clasică. Având în vedere puÈ›inele opÈ›iuni disponibile în prezent pentru pacienÈ›ii cu AVC(3), căutarea unor noi abordări terapeutice devine o prioritate(2).
Deși au fost urmărite de-a lungul deceniilor mai multe căi terapeutice, inclusiv antioxidanții, blocanții canalelor de calciu, blocanții receptorilor de glutamat și factorii neurotrofici, nu se poate afirma cu certitudine că există o moleculă care să poată asigura protecția eficientă a creierului(3).
Tratamentele neuroprotectoare sunt terapii concepute pentru a evita procesele biochimice È™i metabolice ale leziunii în timpul sau după expunerea la ischemie(4).
De la purificarea BDNF (Brain Derived Neurotrophic Factor) în 1982, o mare parte din cercetări s-a concentrat asupra rolurilor sale în dezvoltarea, fiziologia È™i patologia creierului. În afară de importanÈ›a sa în dezvoltarea È™i supravieÈ›uirea celulară neuronală, BDNF pare esenÈ›ial È™i pentru mecanismele moleculare ale plasticității sinaptice.
Activitatea sistemului nervos central depinde de modificarea BDNF în transmisia sinaptică, în special în hipocampus È™i neocortex.
Neuroplasticitatea sinaptică este influenÈ›ată de BDNF, iar scăderea acestuia duce la apariÈ›ia unor afecÈ›iuni precum epilepsia È™i durerea cronică. Utilizarea proprietăților trofice ale BDNF poate conduce la noi opÈ›iuni terapeutice în bolile neurodegenerative È™i poate chiar în tulburările neuropsihiatrice(5).
Este nevoie de noi strategii terapeutice alternative, iar medicina tradiÈ›ională chineză a obÈ›inut rezultate promițătoare, fiind utilizată pe scară largă în Asia pentru recuperarea după AVC(2).
Leziunile cerebrale după ischemie apar în urma interacÈ›iunii complexe a numeroÈ™i factori, incluzând excitotoxicitatea, acidoza, dezechilibrul ionic, depolarizarea periinfarctului, stresul oxidativ, inflamaÈ›ia È™i apoptoza(6).
În căutarea de medicamente atât cu proprietăți neuroprotectoare, cât È™i cu proprietăți de regenerare, È™tiinÈ›ele medicale moderne au început să accepte capacitatea, dovedită È™tiinÈ›ific, a compuÈ™ilor naturali de a furniza un mecanism de acÈ›iune multimodal care poate stimula procesele de autoreparare a creierului.
MOLEAC, o companie biofarmaceutică având sediul în Biopolis, Singapore, propune o nouă soluÈ›ie care combină elemente de medicină tradiÈ›ională chineză cu cercetarea farmacologică de vârf pentru a oferi, folosind ingrediente naturale, un tratament post‑accident vascular cerebral care să permită minimizarea simptomelor pe termen lung ale AVC.
NeuroAid este distribuit la nivel local, în unele țări, în special în Asia È™i Orientul Mijlociu, înregistrat ca OTC È™i utilizat în medicina tradiÈ›ională chineză din Singapore(7).
Există două versiuni de NeuroAid: NeuroAid (MLC601) È™i NeuroAid II (MLC901) sau NurAiD II (denumire comercială în Europa). MLC601 È™i MLC901 au compoziÈ›ii diferite, iar cel de-al doilea produs este formulat pentru a creÈ™te complianÈ›a.
MLC601 (NeuroAiD, MoleacPte Ltd., Singapore) este un TCM (Traditional Chinese Medicine) care a fost înregistrat prima dată de către CFDA (China Food and Drug Administration) în 2001, după ce a fost evaluat în studiile clinice din China ca medicament utilizat pentru a facilita recuperarea după accident vascular cerebral, având în compoziÈ›ie ingrediente naturale.
MLC901 (NeuroAiD II) este o formulă simplificată față de MLC601 și conține doar principalele nouă ingrediente naturale din formula originală, și anume extracte de: Astragali radix, Salviae miltiorrhizae radix, Paeoniae rubrae radix, Chuanxiong rhizoma, Angelicae sinensis radix, Carthamus tinctorius, Prunus persica, Polygalae radix, Acori tatarinowii rhizoma(8).
Pentru a fundamenta È™tiinÈ›ific asocierea acestor produse vegetale într-un medicament cu reale rezultate în tratarea sau ameliorarea sechelelor post-AVC, prezentăm în continuare, succint, fiecare ingredient, cu compoziÈ›ia sa chimică È™i efectele care justifică prezenÈ›a în acest medicament.
Astragali radix reprezintă rădăcina recoltată de la speciile Astragalus membranaceus (Fisch.) Bunge È™i Astragalus mongholicus Bunge, care conÈ›ine două grupe de principii active majoritare: saponozide triterpenice (astragalozida È™i izoastragalozida) È™i poliholozide (astragalan È™i astraglucan). Se foloseÈ™te în medicina tradiÈ›ională chineză ca imunostimulator È™i în medicina populară, în tratamentul sechelelor după accidental vascular cerebral(13).
Salviae miltiorrhizae radix reprezintă rădăcina recoltată de la specia Salvia miltiorrhiza Bge., cu un conÈ›inut în compuÈ™i chinonici (transhinona, criptotranshinona, hidroxitranshinona) È™i acizi organici (salvianolic, rosmarinic, litospermic, cafeic, ferulic). Se utilizează în medicina tradiÈ›ională chineză în boli coronare, accident vascular cerebral È™i ateroscleroză(15).
Paeoniae rubrae radix reprezintă rădăcina speciei Paeoniae veitchii Lynch, care conÈ›ine o monoterpenă glicozidată (paeoniflorin). În medicina tradiÈ›ională chineză se foloseÈ™te ca anticoagulant, cu contraindicaÈ›ii în sarcină, deoarece are efect ocitocic(13).
Chuanxiong rhizoma reprezintă rizomul speciei Ligusticum chuanxiong Hort, cu constituenÈ›i chimici din grupul uleiurilor volatile (ligustilid, sabinen, limonen), al alcaloizilor (tetrametilpirazină, perlolirin, walichilid) È™i al acizilor organici (ferulic, sedanonic, folic, vanilic, cafeic, protocatechic). Rezultatele studiilor recente recomandă utilizarea produsului în prevenirea È™i tratarea bolilor cardiovasculare(14).
Angelicae sinensis radix reprezintă rădăcina speciei Angelica sinensis (Oliv.) Diels, care conÈ›ine ulei volatil cu compuÈ™i care fac parte din clasa alchilftalidelor (ligustide, angelicide, butilftalide), din clasa terpenelor (cadinen, carvacrol, ocimen), din clasa cumarinelor (umbeliferonă, angelol G) È™i din clasa compuÈ™ilor fenolici (acid ferulic, ferulat de coniferil). Cercetările farmacologice au pus în evidență un efect antitrombotic È™i creÈ™terea fluxului coronar(15).
Carthamus tinctorius este reprezentat de florile È™i seminÈ›ele speciei Carthamus tinctorius L., care conÈ›in flavone È™i alcaloizi. Produsul este utilizat în țările asiatice, în medicina tradiÈ›ională, ca remediu pentru tratarea bolilor cardiovasculare È™i cerebrovasculare(16).
Prunus persica este reprezentat de seminÈ›ele speciei Prunus persica L., care conÈ›in glicozide ale acidului mandelic cu efect antitumoral, dar È™i heterozide cianogene, cu efect toxic în doze mari(17). Cercetările moderne au pus în evidență o acÈ›iune farmacologică de creÈ™tere a fluxului sangvin cerebral.
Polygalae radix reprezintă rădăcina recoltată de la speciile Polygala senega L., Polygala senega L. var. latifolia Torrey et Gray sau alte specii din genul Polygala, care conÈ›ine saponozide triterpenice (3-glicozide ale presenegeninei È™i senegosaponinelor). Cercetările farmacologice au pus în evidență un efect de scădere a nivelului de colesterol È™i trigliceride(13).
Acori tatarinowii rhizoma reprezintă rizomul speciei Acorus tatarinowi care conține poliholozide cu proprietăți antioxidante și imunostimulatoare(18).
NeuroAid are rolul de a oferi un tratament medical în recuperarea post‑accident vascular cerebral. Ingredientele sale sunt capabile să determine neuroplasticitatea, neurogeneza È™i angiogeneza, ameliorând funcÈ›iile cele mai afectate după un accident vascular cerebral. NeuroAid determină recuperarea abilităților funcÈ›ionale È™i cognitive ale creierului.
MOLEAC, creatorii formulei NeuroAid, sunt parteneri cusocietatea CHIMES, o instituÈ›ie internaÈ›ională de cercetare academică, ce are ca obiectiv crearea de tratamente inovatoare cu tropism pe vasele cerebrale. ÎnfiinÈ›ată în Singapore, organizaÈ›ia nonprofit CHIMES Society a efectuat o serie de studii clinice asupra produsului NeuroAid.
Studiul clinic CHIMES (CHInese Medicine Neuroaid Efficacy on Recovery Stroke) evaluează în prezent beneficiile NeuroAid pe o perioadă de 3 luni, la pacienÈ›ii care primesc tratamentul în decurs de 72 de ore după debutul accidentului vascular cerebral (faza acută)(9).
Analiza a fost efectuată pe date preluate de la subiecÈ›ii incluÈ™i în acest studiu, randomizat, controlat placebo, dublu-orb, care a comparat MLC601 cu placebo la 1099 de subiecÈ›i cu accident vascular cerebral ischemic de severitate intermediară, în primele 72 de ore de la apariÈ›ie. Evenimentele vasculare precoce au fost definite ca o combinaÈ›ie de accident vascular cerebral recurent, sindrom coronarian acut È™i deces, manifestări care au apărut în decurs de 3 luni de la debutul accidentului vascular cerebral.
FrecvenÈ›a evenimentelor vasculare precoce în timpul perioadei de urmărire de 3 luni a fost semnificativ mai mică în grupul MLC601 decât în ​​grupul placebo. Analiza de supravieÈ›uire Kaplan-Meier a arătat o diferență în ceea ce priveÈ™te riscul de apariÈ›ie a evenimentelor vasculare între cele două grupuri încă din prima lună după accidentul vascular cerebral(10).
Studiile clinice anterioare au arătat că NeuroAID (MLC601) are o bună tolerabilitate È™i superioritate în ceea ce priveÈ™te dizabilitatea neurologică È™i rezultatul funcÈ›ional È™i, prin urmare, poate fi benefic în cadrul unui program de reabilitare post-AVC. SiguranÈ›a MLC601 asupra hemostazei, hematologiei È™i biochimiei a fost stabilită la subiecÈ›ii sănătoÈ™i È™i la pacienÈ›ii cu accident vascular cerebral nonacut pe o perioadă scurtă de tratament. S-a evaluat siguranÈ›a NeuroAID la pacienÈ›ii cu accident vascular cerebral acut trataÈ›i timp de 3 luni într-un substudiu al unui studiu randomizat, controlat cu placebo.
Testele de laborator (biochimice, hematologice È™i electrocardiogramele) nu prezintă diferenÈ›e între MLC601 È™i placebo, ceea ce confirmă siguranÈ›a MLC601 la pacienÈ›ii cu accident vascular cerebral acut care au primit un tratament timp de 3 luni, evidenÈ›iind siguranÈ›a clinică a acestuia(11).
Produsul nu prezintă interacțiuni cu medicamentele obișnuite, inclusiv antiagregantele plachetare sau anticoagulantele, iar efectele secundare sunt nesemnificative.
Cercetările, efectuate la pacienÈ›i imediat după accidentul vascular cerebral È™i urmărirea acestora câteva luni de la începerea tratamentului, au arătat că NeuroAid contribuie la reducerea sechelelor prin îmbunătățirea funcÈ›iilor cerebrale È™i le-ar putea oferi supravieÈ›uitorilor o creÈ™tere a calității vieÈ›ii.
Următorul pas este implementarea mai multor studii clinice în conformitate cu standardele occidentale, pentru a stabili eficacitatea exactă a NeuroAid. Studiile vor reuni neurologi din toată lumea. MOLEAC testează, de asemenea, markeri de imagistică pentru a stabili efectul real al medicamentului în îmbunătățirea neuroplasticității creierului(12).
Bibliografie
- A. Băjenaru., Accidentele vasculare cerebrale - Compendiu de specialități medico-chirurgicale, vol. 2, București, Editura Medicală 2016;75.
- JJ. Legos FC Barone. Update on pharmacologicalstrategies for stroke: prevention, acute intervention and regeneration. Current Opinion in Investigational Drugs 2003, 4 (7): 847-858.
- C. Heurteaux, C. Widmann, H. Moha, Maati et al., NeuroAiD-Properties for Neuroprotection and Neurorepair, Cerebrovasc. Dis., 2013, 35 (suppl 1): 1-7.
- B. Ovbiagele, C. S. Kidwell, S. Starkman, et al., Neuroprotectiveagents for the treatment of acute ischemic stroke, Curr. Neurol. Neurolsci. Rep., 2003, 3 (1): 9-20.
- D. K. Binder, H. E. Scharfma, Brain-derived Neurotrophic Factor, Growth Factors, 2004, 22 (3): 123–131.
- F.J. Siddiqui, N. Venketasubramanian, E.S.-Y. Chan. et al., Efficacy and Safety of MLC601 (NeuroAiD®), a Traditional Chinese Medicine, in Poststroke Recovery: A Systematic Review, Cerebrovasc Dis., 2013, 35 (suppl 1): 8-17.
- WIPO. Combination Therapy for Treatment of Patients with Neurological Disorders and Cerebral Infarction.
- Narayanaswamy Venketasubramanian, Ramesh Kumar, Lyna Soertidewi, Azizi Abu Bakar, Carine Laik, Robert Gan, The NeuroAiD Safe Treatment (NeST) Registry: a protocol, BMJ Open 2015;5:e009866. doi:10.1136/bmjopen-2015-009866
- Ali Arazeem Abdullahi. The challenge of traditional medicine for Western practitioner. Afr J Tradit Complement Altern Med. 2011; 8(5 Suppl): 115–123.
- S.H. Young, Y. Zhao, A. Koh, et al., Effects of MLC601 on early vascular events in patients after stroke: the CHIMES study, Stroke, 2013, 44 :3580-3583.
- S.H. Young, Y., Zhao, A. Koh A. Safetyprofile of MLC601 (Neuroaid) in acute ischemic strokepatients: A Singaporean substudy of the Chinese medicine Neuroaid efficacy on stroke recovery study, Cerebrovasc, 2010, 30 (1): 1-6.
- C. Heurteaux, C, Gandin, M. Borsotto, et al., Neuroprotective and neuroproliferative activities of NeuroAid (MLC601, MLC901), a Chinese medicine, in vitro and in vivo. Neuropharmacology, 2010, 58 (7): 987-1001.
- WHO monographs on selected medicinal plants, 1999, World Health Organization Geneva, vol. 1, 50-58, 195-201, vol. 2, 276-284.
- Ming Guo, Yue Liu, Dazhuo Shi, Cardiovascular Actions and Therapeutic Potential of Tetramethylpyrazine (Active Component Isolated from Rhizoma Chuanxiong): Roles and Mechanisms, Hindawi Publishing Corporation, BioMed Research International, Volume 2016, Article ID 2430329, 9 pages, http://dx.doi.org/10.1155/2016/2430329
- Herbal Glossary, http://www.shen-nong.com/eng/herbal/danshen.html
- Zhang LL, Tian K, Tang ZH, Chen XJ, Bian ZX, Wang YT, Lu JJ, Phytochemistry and Pharmacology of Carthamus tinctorius L., Am. J. Chin. Med., 2016, 44 (2): 197-226. doi: 10.1142/S0192415X16500130.
- Xiaoyong Zhao, Wenna Zhang, Xueren Yin, Mingshen Su, Chongde Sun, Xian Li, Kunsong Chen, Phenolic Composition and Antioxidant Properties of Different Peach(Prunus persica (L.) Batsch) Cultivars in China, Int. J. Mol. Sci., 2015, 16,(3): 5762–5778.
- Wuxia Zhang, Dan Song, Dan Xu, Tingting Wang, Lu Chen, Jinyou Duan, Characterization of polysaccharides with antioxidant and immunological activities from Rhizoma Acori Tatarinowii, Carbohydrate Polymers, 2015, 133, 154-162
Articole din ediția curentă
SUPLIMENT TERAPIA AFECÅ¢IUNILOR GASTROINTESTINAL
Ulcerul gastric
Magdalena Mititelu, Elena Morosan, Ana Corina Ioniță, Denisa Udeanu
Ulcerul gastric (UG) și ulcerul duodenal (UD) reprezintă întreruperi circumscrise, unice sau multiple ale continuității peretelui gastric sau duodenal, însoțite de o reacție fibroasă, începând de la mucoasă și putând penetra până la seroasă. Ulcerele apar atunci când mucoasa stomacului sau a duodenului este i...
SUPLIMENT TERAPIA AFECÅ¢IUNILOR GASTROINTESTINAL
Tratamentul farmacologic al afecţiunilor tractului gastrointestinal superior legate de hiperaciditate și ulceraţii
Cristian Daniel Marineci, Oana-Cristina Şeremet, Mirela Voicu, Emil Ștefănescu
Farmacistul trebuie să fie capabil să ghideze automedicația pirozisului și a altor simptome dispeptice ale pacientului său. Deoarece tot mai multe medicamente care atenuează aceste simptome sunt dispo...
CERCETARE
Mena Q7® (vitamina K2 naturală) – peste 30 de ani de cercetări știinţifice
Carmen Ponoran
Vitamina K2 naturală și sănătatea oaselor Este un fapt dovedit că persoanele care suferă atât de boli cardiovasculare, cât și de osteoporoză prezintă o lipsă de calciu. Calciul a fost găsit depozitat pe pereții vaselor de sânge – rezultând artere rigide și fragile –, fiind insuficient în oase și afectând ast...Articole din edițiile anterioare
NEFROLOGIE
Nefropatia endemică balcanică și nefropatia ierburilor chinezești, cele două feţe ale intoxicaţiei cu acid aristolochic
Minodora Pîrlea, Laura Bucur
În urmă cu peste jumătate de secol, în satele de pe malurile Dunării s-a semnalat apariția bolnavilor care sufereau de insuficienţă renală de cauze necunoscute, care se manifesta prin micșorarea ambil...
FARMACOTERAPIE
Managementul terapiei medicamentoase în Alzheimer, boala secolului XXI
Gabriela Mitea (Gegiu), Andreea-Cristina Pîndaru, Laura Bucur
Boala Alzheimer este una dintre cele mai controversate afecţiuni ale creierului. ...
FARMACOTERAPIE