EDITORIAL

Pediatria – eterna provocare

Evelina Moraru

11 Aprilie 2018
Provocările profesionale se succed ritmic în viaţa medicului pediatru. Fiecare caz reprezintă un nou examen al ştiinţei, al puterii de concentrare şi al provocării simţurilor, pentru ca apoi satisfacţia însănătoşirii să încununeze acest ciclu al menirii de „vindecător” (gr.: iatros). 

Citoliza hepatică are multe faţete. Nespecifică iniţial, cu creşteri mai mari sau mai mici ale transaminazelor, aceasta necesită o abordare logică şi tenace pentru a se găsi veriga patogenică lipsă şi, prin urmare, abordarea terapeutică optimă. Icterul prelungit este însoţit, de asemenea, de citoliză, dar în investigarea sindromului icteric la nou-născut părerea chirurgului este esenţială. Atrezia de căi biliare ocupă un loc fruntaş între cauzele congenitale de icter prelungit, iar recunoaşterea acestei patologii trebuie făcută rapid, în vederea intervenţiei chirurgicale, care trebuie realizată contra cronometru, în speranţa unei evoluţii ulterioare favorabile.

Colaborarea între chirurgii pediatri şi celelalte specialităţi pediatrice este esenţială într-o perioadă fragilă, cum este cea de nou-născut sau sugar. Colegii chirurgi ne supun atenţiei un caz de osteomielită acută la nou-născut, tratată, dar care a lăsat sechele, cu impact asupra vieţii ulterioare a copilului.

Comele la copil reprezintă patologii de urgenţă, care necesită management rapid şi specific. Studiul prezentat în acest număr al revistei este oglinda colaborării eficiente între Unitatea de Primire Urgenţe, Compartimentul de toxicologie, şi Secţia terapie acută.

Patologii provocatoare sunt întâlnite şi la vârsta adolescenţei, cu substrat imunologic, dar care uneori încalcă tiparele tipice de boală. Sunt prezentate două cazuri – unul de artrită cu afectare cutanată, celălalt de pleurezie bilaterală nespecifică –, acestea solicitând algoritmi de diagnostic diferenţial complex.

Prin urmare, colaborarea mul­ti­dis­ci­pli­nară este esenţială pentru un act me­di­cal efi­cient, oferind copilului timp, prin de­ci­­ziile medicale corecte. 

Vă doresc gânduri cu mult bine, la început de primăvară!
Articole din ediția curentă

PAGINA REZIDENTULUI

Pleurezie bilaterală nespecificată

Aurica Rugină, Evelina Moraru, Bianca-Andreea Cociurcă
Pleura este o membrană subţire, seroasă, alcătuită dintr-o foiţă internă viscerală, care acoperă plămânii, şi o foiţă parietală, externă, care acoperă pereţii cavităţii pleurale. Între cele două foiţe ale pleurei există în mod normal o lamă fină de lichid pleural care se formează zilnic (circa 600-700 ml) din...
STUDII CLINICE

Artrita cu leziuni cutanate – probleme de diagnostic

Evelina Moraru, Raluca Claudia Sofronie, Genoveva Lupu
Artropatia psoriazică (AP) este o artropatie inflamatorie, cu prevalenţă cuprinsă între 0,1% şi 1%, care apare la aproximativ o treime dintre bolnavii afectaţi de psoriazis, având o distribuţie egală între sexe. Artrita ...
STUDII CLINICE

Osteomielita acută la nou-născut şi sechelele acesteia. Prezentare de caz clinic şi trecere în revistă a literaturii

Elena Ţarcă, Irina Crișcov, Alina Murgu, Bogdan A. Stana, Bogdan Savu
Osteomielita acută este o afecţiune relativ rară în perioada neonatală, dar cu o morbiditate şi o mortalitate considerabile. În prezent, osteoartrita septică este o afecţiune de temut nu prin potenţia...
Articole din edițiile anterioare

STADIUL ACTUAL AL CUNOAȘTERII

Rolul imunoglobulinei E în patologia pediatrică

Evelina Moraru
Implicaţiile IgE în patologie, deşi vag cunoscute şi acceptate, abia de curând au fost unificate şi descrise din prisma mecanismelor imunologice complexe. Considerată clasic ca marker al alergiei/atopiei, IgE ascunde multe alte valenţe prin implicarea în patologii infecţioase, pulmonare, parazitare. Sindromul...
EDITORIAL

Terapia bolilor respiratorii, spre mai bine

Evelina Moraru
Agenţii etiologici în bolile respiratorii au o diversitate enormă în toate categoriile: virusuri, bacterii, fungi, paraziţi. Focusarea justificată asupra stabilirii etiologiei, extrem de dificilă fără investigaţii invazive, a fost multă vreme prioritară. Terapia etiologică a făcut progrese mari în privinţa ut...
UP-TO-DATE

Elemente actuale privind fiziopatologia cirozei hepatice la copil

Bogdan A. Stana, Evelina Moraru, Alice Azoicăi, Valentin Munteanu, Doina Mihăilă, Roxana Mihaela Barbu
Liver cirrhosis is a serious symptomatic complex, caused by progressive and generally irreversible liver damage, which causes the destruction of the lobular architecture by extensive fibrosis, nodular regeneration, and i...