Reacţiile de hipersensibilitate induse de inhibitorii de pompă de protoni: strategii de diagnostic şi management

Inhibitorii pompei de protoni (IPP) sunt medicamente cu un profil ridicat de siguranţă şi sunt folosiţi ca tratament de primă linie pentru o varietate de afecţiuni digestive. Cu toate acestea, odată cu utilizarea tot mai extinsă a acestei clase terapeutice, reacţiile de hipersensibilitate (RHS), atât imediate, cât şi întârziate, au devenit mai frecvente. Anafilaxia este cea mai frecventă RHS observată la pacienţii trataţi cu IPP. Evaluarea alergologică adecvată a persoanelor cu istoric de RHS induse de IPP include teste cutanate (prick şi intradermice), urmate de un test de provocare orală, metode care au o specificitate ridicată. Este esenţială înţelegerea modelelor unice de reactivitate încrucişată între membrii clasei pentru a stabili o opţiune terapeutică sigură, precum şi necesitatea evaluării alternativelor terapeutice în cadrul aceleiaşi clase de medicamente. Dacă opţiunile terapeutice disponibile nu sunt tolerate de pacient şi nu există alternative terapeutice din alte clase, trebuie iniţiat un protocol de desensibilizare pentru a asigura continuarea tratamentului medical.